عملية OOKP : علاج أمراض القرنية بواسطة الأسنان
علاج أمراض القرنية بواسطة الأسنان: عملية Osteo-Odonto-Keratoprosthesis OOKP
عملية OOKP هي تقنية طبية مبتكرة يقوم فيها طبيب العيون باستخدام جزء من أسنان المريض لاستعادة الرؤية لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل شديدة في القرنية . هذه ليست مزحة! إنها عملية حقيقية تُسمى “Osteo-Odonto-Keratoprosthesis” (OOKP)، أو ما يعرف بـ”جراحة السن في العين”. قد يبدو الأمر غريبًا للوهلة الأولى، لكنه يعتبر أحد أكثر الحلول فعالية لحالات العمى الناتجة عن تلف القرنية التي لا تستجيب للعلاجات التقليدية.
بداية التقنية وتطورها
تم إجراء هذه العملية لأول مرة في سنغافورة حوالي عام 2003، حيث قام الطبيب الإيطالي الشهير “سترامبيللي” بتطوير هذه التقنية الثورية . كان الهدف منها هو علاج حالات العمى الناتجة عن تلف شديد في القرنية، والتي لا يمكن معالجتها باستخدام عمليات زراعة القرنية التقليدية بسبب رفض الجسم للأنسجة المزروعة أو نتيجة لعدوى شديدة.
في هذا الأسلوب، يقوم الطبيب بخلع ناب المريض واقتطاع قطعة صغيرة منه تكون بحجم يقارب عدسة العين. يتم بعد ذلك غرس هذه القطعة في جسم المريض لمدة أربعة أشهر لتحفيز نمو الأوعية الدموية حولها، مما يجعلها أكثر توافقًا مع الجسم . بعد اكتمال هذه المرحلة، يتم زرع الجزء المستخرج من السن في مكان عدسة العين المصابة، ليكون بمثابة دعم للقرنية الصناعية الجديدة التي تُزرع لتحسين الرؤية.
نجاح عملية OOKP واستحسان المجتمع الطبي
حققت هذه الجراحة نجاحًا كبيرًا وأثارت إعجاب العديد من أطباء العيون حول العالم. وقد أُطلق اسم العالم الإيطالي على هذه التقنية الجديدة، حيث أصبحت تُعرف باسم “أسلوب سترامبيللي” . أظهرت الدراسات التي أجريت على 82 عينًا لـ 59 مريضًا تم علاجهم بنفس الأسلوب على مدى 30 عامًا نتائج مذهلة، حيث استعاد معظم المرضى قدرتهم على الرؤية بشكل جزئي أو كامل .
لماذا الأسنان بالذات في عملية OOKP ؟
قد يتساءل البعض: لماذا يتم استخدام الأسنان تحديدًا لهذه العملية؟ الإجابة تكمن في طبيعة الأسنان البيولوجية. الأسنان تحتوي على نسيج عظمي قوي وغير معرض للرفض من قبل الجهاز المناعي للجسم، مما يجعلها خيارًا مثاليًا لزراعة الأنسجة في العين . بالإضافة إلى ذلك، فإن الأسنان قادرة على التكيف مع البيئة الجديدة داخل العين، مما يزيد من فرص نجاح العملية على المدى الطويل.
فوائد عملية OOKP وتحدياتها
تعتبر عملية OOKP واحدة من أكثر الحلول فعالية لمرضى العمى الناتج عن تلف القرنية، خاصةً أولئك الذين لم يستفيدوا من العلاجات التقليدية. ومع ذلك، فإن العملية تتطلب دقة عالية وفريقًا متخصصًا من الأطباء، بما في ذلك أطباء العيون وجراحو الأسنان. كما أن العملية نفسها معقدة وتتطلب وقتًا طويلًا للتحضير والشفاء.
مستقبل عملية OOKP
مع التقدم المستمر في مجال الطب، من المتوقع أن تصبح عملية OOKP أكثر شيوعًا وتوفر الأمل لآلاف الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الرؤية الشديدة. وعلى الرغم من تعقيدها، فإن هذه الجراحة تعد تذكيرًا رائعًا بالطرق الإبداعية التي يمكن للعلم من خلالها التغلب على التحديات الصحية.
إذا كنت تعتقد أن فكرة استخدام الأسنان لعلاج العيون هي مجرد خيال علمي، فهذه القصة تثبت أن العلم قادر دائمًا على تحويل الأفكار الأكثر غرابة إلى حلول حقيقية تنقذ حياة البشر .
تفاصيل دراسة عملية OOKP : الرؤية بواسطة الأسنان
Osteo-odonto-keratoprosthesis According to Strampelli Original Technique: A Retrospective Study With Up to 30 Years of Follow-up
Abstract
Purpose: To describe clinical, anatomical, and visual outcomes obtained from a long-term follow-up of 59 patients who underwent osteo-odonto-keratoprosthesis (OOKP) using the Strampelli original technique.
Design: Retrospective clinical cohort study.
Methods: The study included 82 eyes of 59 patients who underwent OOKP surgery between 1969 and 2011. Patients’ clinical characteristics before surgery as well as complications and further surgeries until the end of follow-up were recorded. Best-corrected visual acuity (BCVA) was revised before surgery and at 1 month, 1 year, and every 5 years until the 30th year of follow-up.
Results: Mean follow-up post-OOKP was 27.4 ± 11.2 years (range, 2.4-52). The most frequent cause of blindness was chemical injuries (71%). OOKP integrity was maintained in 77 of 82 eyes (94%) until the end of follow-up. Excluding cataract, acquired glaucoma was the most frequent complication, with a prevalence at 10 years of 36%. Mean BCVA improved from 2.60 ± 0.32 at presentation to 0.40 ± 0.65 at 1 year and 1.21 ± 1.19 logMAR at 30 years. Overall, 51% of the included eyes attained a BCVA better than 0.05 logMAR, and stabilization of BCVA was observed for the first 10 years of follow-up post-OOKP. Better BCVA outcomes were observed in the Stevens-Johnson syndrome or toxic epidermal necrolysis (SJS/TEN) group, whereas glaucoma was found not to significantly affect visual acuity.
Conclusions: The original OOKP still represents a valid surgical choice, which is durable over time, for restoring vision in end-stage corneal blindness patients who are not eligible for a corneal transplant.
